在車險市場中,假賠案時有發(fā)生。日前,太平洋產(chǎn)險廣西分公司查出,一家修理廠涉及虛假賠案38起。保險業(yè)內(nèi)人士提醒,給車輛做日常維護(hù)時,車主應(yīng)注 意索要維修清單,核對維修項目,不要輕易提供車輛行駛證及被保險人身份證給他人,以免被不良機(jī)構(gòu)和人士利用制造假事故騙賠款獲利。
車主
委托修理廠理賠被騙
今年2月,由于車險即將到期,趙女士撥打保險公司的銷售電話準(zhǔn)備續(xù)保,然而客服人員卻告知她,由于她的車輛在上一保單年度發(fā)生過保險事故,理賠金 額過萬元,因此她今年的保費(fèi)將有所上浮。趙女士十分意外,她記得去年只發(fā)生過一次輕微事故,理賠金額只有幾百元。事后她多方了解得知,自己的車輛在維修期 間被修理廠利用,制造了一起假賠案。
車主韋先生揭露,此前他的車輛大燈受損,報險理賠后,修理廠又將其安裝到同款的另一輛車上,重復(fù)向保險索賠。還有一個案例,只是輕微受損的車門,修理廠卻用工具人為進(jìn)一步破壞,使得車門達(dá)到更換標(biāo)準(zhǔn),以此來賺取維修差價。
南國早報記者向多位保險公司車險理賠人員了解獲悉,不少車主出險后沒有及時向保險公司報案,因為擔(dān)心會遇到保險免賠問題。一些修理廠趁虛而入,聲 稱可以幫助車主解決問題,于是車主就輕易將車輛和自己的相關(guān)證件交給修理廠。但是,一些修理廠卻利用此來故意制造一些保險事故,騙取理賠款。
險企
破獲系列車險詐騙案
去年10月開始,太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司自上而下開展“高風(fēng)險案件、支付對象存疑案件、自有車輛案件”理賠質(zhì)量自查工作,廣西分公司重點(diǎn)檢查 3000多件賠案,最終發(fā)現(xiàn)40件虛假賠案,追回賠款28萬元,拒賠減損5萬元。其中一家修理廠涉及虛假賠案38件,一家汽車運(yùn)輸公司車輛存在先出險后投 保行為。
中國人保廣西分公司南寧理賠中心一位主管透露,虛假賠案時有發(fā)生,去年該公司也發(fā)現(xiàn)有10多家汽車修理企業(yè)制造虛假事故騙取保險賠款,為此公司還發(fā)文對這些企業(yè)進(jìn)行了警告。
太平洋產(chǎn)險廣西分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前常見的維修機(jī)構(gòu)保險欺詐案類型主要有:一是編造事故,反復(fù)使用受損車輛零部件編造保險事故、提供虛假事故證明材料騙取保險金;二是故意制造事故騙取保險金;三是夸大損失程度騙取保險金。
部門
行業(yè)應(yīng)加強(qiáng)回訪管理
據(jù)了解,近期廣西區(qū)內(nèi)不少保險公司對委托理賠車險進(jìn)行了嚴(yán)查嚴(yán)控!拔兴宿k理理賠時,必須提供被保險人身份證原件”,中國人保廣西分公司一位 業(yè)務(wù)人士告訴記者,保險公司在理賠過程中,日益重視被保險人參與度,其目的在于提高車險賠案的真實(shí)性。如遇到委托辦理車險理賠的,公司會要求代理人出示被 保險人原件。
太平洋產(chǎn)險廣西分公司方面介紹,在理賠質(zhì)量自查過程中,公司利用車險智能核賠系統(tǒng)分析,將事故類型分類,列明賠案信息,同時將不同賠案材料進(jìn)行對比,鎖定初步造假證據(jù)后移交專業(yè)調(diào)查公司進(jìn)行調(diào)查取證,或與公安機(jī)關(guān)協(xié)作,最終確認(rèn)出存在虛假騙賠行為的賠案。
日前,廣西保監(jiān)局也出臺了《廣西機(jī)動車輛保險客戶信息真實(shí)性管理辦法》(以下簡稱《辦法》),要求財產(chǎn)保險公司加強(qiáng)車險理賠回訪制度管理,對客戶 進(jìn)行100%回訪。監(jiān)管部門旨在通過加強(qiáng)客戶信息真實(shí)性管理,促進(jìn)保險公司提升與客戶的溝通互動服務(wù),并通過提高車主參與理賠的方法,進(jìn)一步治理虛假賠案 和冒領(lǐng)賠款問題。
提醒
索要維修清單很重要
“需要被保險人提供、核實(shí)的材料越詳細(xì)、越真實(shí)、越頻繁,案件的真實(shí)性就越高。”廣西保險業(yè)內(nèi)人士楊先生認(rèn)為,理賠環(huán)節(jié)中,需要進(jìn)一步提高被保險 人參與度。而通過行業(yè)一系列的查假打假舉措,理賠制度改革完善,維修機(jī)構(gòu)企圖利用“一條龍”便捷服務(wù)來趁機(jī)造假的行為,會漸漸失去可操作性。
修理廠制造假賠案,不僅是自身涉及犯罪,還可能會牽連累及車主。太平洋產(chǎn)險廣西分公司人員提醒車主,車輛發(fā)生保險事故后,應(yīng)第一時間向保險公司報 案,或者配合保險公司回勘事故現(xiàn)場等。在車輛發(fā)生事故后,交車給修理廠維修和保養(yǎng)時,不要“一丟了事”,要及時關(guān)注車輛維修及理賠進(jìn)展。維修之后,記得向 維修機(jī)構(gòu)索要車輛維修清單,及時核對維修項目、查詢車輛理賠情況。同時,不要輕易提供車輛行駛證及被保險人身份證,以避免自己的車輛和證件因被不法分子利 用而造成經(jīng)濟(jì)損失。
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