廣西擬規(guī)范機(jī)動車保險理賠 小額人傷案可現(xiàn)場賠付

開車發(fā)生事故后，保險公司查勘人員遲遲不到現(xiàn)場怎么辦？開車發(fā)生事故造成人員受傷后，手頭的錢不夠?yàn)閭�者墊付治療費(fèi)怎么辦？9月23日，自治區(qū)質(zhì)監(jiān)局發(fā)布廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》（征求意見稿）（以下簡稱《規(guī)范》），規(guī)定只要協(xié)商妥當(dāng)，1000元以內(nèi)理賠案當(dāng)場就能賠付。

市區(qū)范圍查勘人員30分鐘內(nèi)到場

《規(guī)范》要求，各保險公司應(yīng)建立365天×24小時接報案專線服務(wù)制度，確保報案電話的暢通，報案電話轉(zhuǎn)人工服務(wù)接聽等待時間不超過1分鐘。

接報案人員查勘人員在接到查勘調(diào)度后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)與報案客戶聯(lián)系。需要現(xiàn)場查勘的，查勘人員與客戶確認(rèn)事故地點(diǎn)后，市區(qū)及縣城城區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)在30分鐘內(nèi)到達(dá)查勘現(xiàn)場，郊區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)在2小時內(nèi)到達(dá)查勘現(xiàn)場。

查勘人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)協(xié)助客戶在事故現(xiàn)場擺放警示標(biāo)識，詳細(xì)回答客戶對理賠方面的問題及咨詢，不得以任何借口進(jìn)行推諉、搪塞。如遇人傷案件，查勘人員應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況協(xié)助施救，如需移動車輛或進(jìn)入車內(nèi)，須征得客戶同意。

現(xiàn)場勘查結(jié)束后，查勘人員應(yīng)現(xiàn)場一次性向客戶提供相關(guān)索賠材料，指導(dǎo)客戶填寫索賠單證，并書面告知其辦理索賠所需資料以及索賠程序，主動協(xié)助客戶搜集索賠所需資料。

千元內(nèi)人傷案可以當(dāng)場賠付

據(jù)悉，以前車主發(fā)生事故向保險公司報案有人受傷，立即就會進(jìn)入保險公司的普通人傷案件處理流程，即使賠償金額不高，也可能會要求提供醫(yī)院掛號單、處方單等就醫(yī)證明。

按新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，不涉及換件的2000元及以內(nèi)的小額賠案應(yīng)盡可能在現(xiàn)場做一次性定損處理。5000元至1萬元（含1萬元）的賠案，各公司應(yīng)于查勘工作完成后3個工作日內(nèi)完成定損工作；1萬元以上的賠案各公司應(yīng)于查勘工作完成后5個工作日內(nèi)完成定損工作。

《規(guī)范》特別指出，對于涉及人傷的案件，若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，鼓勵保險公司現(xiàn)場賠付并快速結(jié)案。

預(yù)賠付機(jī)制減輕投保人負(fù)擔(dān)

不少車主都有這樣的感覺，開車發(fā)生事故造成人員受傷后，醫(yī)療費(fèi)用的墊付讓人頭疼。與豪車相撞，動輒幾萬、幾十萬的修理費(fèi)用一時拿不出來�！兑�(guī)范》對此也進(jìn)行了人性化規(guī)定：對損失金額較大或社會影響較大的案件，經(jīng)確認(rèn)屬于保險責(zé)任范圍，但賠償金額尚未核定的，保險公司可根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。

對同時涉及人傷和財產(chǎn)損失的賠案，《規(guī)范》要求，若財產(chǎn)損失部分資料收集齊全的，保險公司應(yīng)就財產(chǎn)損失部分單獨(dú)提交核賠并先行支付賠款；若人傷醫(yī)療時間較長，可就客戶已提交的人傷索賠資料部分提交核賠并先行支付賠款。

南寧一保險公司人士透露，在標(biāo)準(zhǔn)出臺前，保險公司一般只對交強(qiáng)險的搶救費(fèi)用進(jìn)行預(yù)付，一旦車主遇到涉及人傷的車險賠案時，要想讓保險公司預(yù)賠付商業(yè)車險的賠款，程序和手續(xù)都較復(fù)雜，“標(biāo)準(zhǔn)出臺后，只要車主提出申請，并且符合條件，便可與保險公司協(xié)商啟動預(yù)賠付機(jī)制，材料和程序也會相對簡化”。